Wednesday, January 30, 2019

Xuất huyết dạ dày ở trẻ em: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị

Xuất huyết dạ dày ở trẻ em thường sẽ là các hệ quả do bệnh viêm loét dạ dày – tá tràng đã gây ra. Có cả những tình trạng nhẹ và cũng không gây nguy hiểm gì đến sức khỏe của trẻ. Tuy nhiên sẽ có một số trường hợp xuất huyết nặng thì sẽ có thể đe dọa đến cả tính mạng nếu như phụ huynh không kịp thời để đưa trẻ đến bệnh viện.

Xuất huyết dạ dày ở trẻ em

Xuất huyết dạ dày ở trẻ em là tình trạng niêm mạc dạ dày đã bị chảy máu, các tình trạng này có thể sẽ xuất hiện do nhiều các nguyên nhân khác nhau. Trong đó các nguyên nhân chính đã được xác định là do bị tổn thương tại dạ dày khiến các vết loét lớn dần làm bị giãn tĩnh mạch cửa.

Nguyên nhân

Viêm loét dạ dày – tá tràng
Trẻ từ 2 tuổi sẽ bắt đầu gặp các vấn đề về đường dạ dày, mà trong đó có các vết loét ở dạ dày – tá tràng. Những trẻ đã gặp phải tình trạng này thường sẽ có nhóm máu O, và hít phải khói thuốc lá, do yếu tố gia đình, khí hậu, hay phụ huynh cho trẻ ăn dặm sớm, lạm dụng các thuốc không steroid, và nhiễm vi khuẩn H.pylori,…
Viếm loét dạ dày – tá tràng khi không được điều trị sớm cũng sẽ khiến vết loét càng trở nên nghiêm trọng và sẽ gây ra tình trạng xuất huyết.

Triệu chứng

Nếu tình trạng bị xuất huyết không nghiêm trọng, các bạn sẽ khó nhận thấy được những triệu chứng đặc trưng.
Các triệu chứng thông thường sẽ bao gồm:
  • Khó thở.
  • Đau ngực.
  • Đau bụng.
  • Mệt mỏi.
  • Chán ăn
Khi tình trạng xuất huyết đã nghiêm trọng, bạn sẽ nhận thấy rằng:
  • Trẻ nôn dịch có màu đỏ hoặc nâu.
  • Phân có màu đen.
Ngay khi các trẻ xuất hiện thấy những triệu chứng này, các bạn nên đưa trẻ đến bệnh viện ngay để được chẩn đoán và được điều trị kịp thời. Tình trạng bị xuất huyết kéo dài có thể sẽ khiến trẻ mất máu quá nhiều gây ra tử vong.
Mục tiêu điều trị xuất huyết dạ dày ở trẻ em
Khi tiếp nhận các trẻ bị xuất huyết dạ dày, các bác sĩ sẽ tiến hành xác định được các mục tiêu điều trị trước khi đưa ra chỉ định bất cứ phương pháp nào khác.
  • Xác định có các tình trạng xuất huyết.
  • Xác định tình trạng xuất huyết xem có đang diễn ra hay là không.
  • Xác định được vị trí xuất hiện.
Sau đó các bác sĩ sẽ tiến hành hỏi về các tiền sử bệnh lý của trẻ và cả người thân cận huyết. Bị bệnh viêm loét dạ dày – tá tràng sẽ có thể di truyền từ bố mẹ rồi sang trẻ.
Tiếp theo, các bác sĩ sẽ ước lượg lượng máu đã mất để tiến hành truyền máu. Sau đó, thì sẽ thực hiện các biện pháp cầm máu, và chẩn đoán nguyên nhân và cả điều trị từ vấn đề nguyên phát.
Thực hiện điều trị xuất huyết dạ dày ở trẻ em
Truyền dịch và máu
Bác sĩ sẽ truyền trai nước biển trước khi truyền máu. Việc này sẽ nhằm giúp trẻ phục hồi sức khỏe và cả thể trạng, đồng thời sẽ giúp các cơ quan có một lưu lượng máu tuần hoàn được ổn định.
Với cả những bệnh nhân có các chức năng phổi suy giảm, các bác sĩ sẽ đặt ống để thông động mạch phổi để sẽ hỗ trợ khả năng hô hấp.
Dùng thuốc
  • Thuốc chẹn H2: là loại nhóm thuốc đối kháng với cả histamine tại các thụ thể H2, và giúp làm giảm việc bài tiết axit dạ dày. Các loại nhóm thuốc chẹn H2 thường hay được sử dụng như là Ranitidine, Famotidine, và Nizatidine.
  • Thuốc ức chế bơm proton: là loại nhóm thuốc ức chế sản xuất chất axit trong môi trường dạ dày. Thuốc này được đánh giá là lành tính nên có thể sẽ sử dụng ngắn hạn cho các trẻ nhỏ bị xuất huyết dạ dày.
  • Thuốc Octreotide: dùng cho các trẻ bị chảy máu do bị giãn tĩnh mạch, thuốc sẽ có khả năng co mạch và nhằm giảm lưu lượng máu bị chảy ra.
Tuyệt đối sẽ không tự ý dùng thuốc cho trẻ. Việc sẽ dùng thuốc cần phải tuân theo sự hướng dẫn của các bác sĩ chuyên khoa.
Phẫu thuật
Phẫu thuật điều trị xuất huyết dạ dày ở trẻ em sẽ được chỉ định trong các trường hợp sau đây:
  • Xuất huyết nặng, và đe dọa trực tiếp đến tính mạng của các trẻ. Cơ thể không có các dấu hiệu phục hồi khi đã được truyền dịch và cả truyền máu.
  • Điều trị nội khoa khi không đáp ứng được kỳ vọng, các tình trạng xuất huyết tái phát lại thường xuyên.
  • Chảy máu kéo dài, và hàm lượng máu mất chiếm khoảng từ 50% máu của bệnh nhân.
  • Đã có tiền sử bị xuất huyết dạ dày.

No comments:

Post a Comment